가슴성형 보형물 선택기준

· 여러가지 다양한 가슴 성형 보형물 중 어떤 것을 선택해야하는지 혼란스러워 하시는 분들이 많습니다. 실제로 한국에서 사용이 허가된 보형물 제조회사가 8개 회사나 됩니다.
· 하지만 알고보면 그다지 선택이 어렵지는 않습니다.
· 왜냐하면 항상 신형 보형물이 여러가지 면에서 유리하기 때문입니다. 구형 보형물에 문제가 있으면 문제를 해결하기 위해 신형 보형물이 출시됩니다.
· 제5세대 텍스처 및 물방울보형물은 단단한 촉감과 높은 구축발생률(8-9%), 높은 재수술률 (12-23%), 장액종, 이중 캡슐 등 많은 문제를 가지고 있었습니다. 
· 현재 출시되는 보형물이 바로 제6세대 마이크로텍스처 보형물이며, 이전 세대 보형물의 단점을 보완한 제품입니다.
· 텍스처보형물 중 큰 돌기를 가진 마크로텍스처 보형물들은 사용률이 점차 감소하는 추세입니다. 

큰 돌기의 마크로텍스처 보형물 표면

작은 돌기의 마이크로텍스처 보형물 표면 

텍스처 표면돌기 크기에 따른 기존 분류법(μm)에 따르면 마이크로텍스처 보형물은 10~60 마이크론 범위에 있어야 하며, 이 조건을 충족시키는 보형물은 모티바와 벨라젤 이 해당됩니다.

국제표준화기구(ISO 2018)의 표면 조도에 따른 새 분류법이 제정되어, 기존의 마이크로텍스처로 분류되던 모티바와 벨라젤이 스무드 그룹으로 포함되었습니다.  표면조도 기준으로 10마이크론 이하가 되면 스무드그룹에 해당됩니다. 

표면조도에 따른 ISO 분류법

· 표면 거칠기(조도, ROUGHNESS) 정도에 따라 2018년 국제표준화기구가 보형물의 표면을 새롭게 규정하였습니다.
· 이에 따라, 이전에 마이크로텍스처로 분류되던 모티바와 벨라젤 보형물이 스무드 그룹으로 분류됩니다.
· 일정 기간 동안  이렇게 두가지 분류법이 공존하다가, 국제표준화기구 분류법이 정식 분류법으로 자리잡을 것으로 예상됩니다.
· 표면의 거칠기 정도가 10 마이크론보다 커지면 보형물과 유방조직 간에 마찰이 증가하고 염증과 섬유화 반응이 촉진되어 부작용 발생률이 상승하게 됩니다.

마크로텍스처 보형물의 단점

마크로텍스처 보형물은 큰 돌기구조에 의해 야기되는 두가지 문제점을 가지고 있습니다. 장액종과 이중캡슐인데, 단단히 붙어있던 돌기와 주변조직 간의 틈이 벌어지면서 우선 장액종이 발생하고, 그 다음에 이중캡슐이 만들어집니다. 이런 현상은 붓기와 구축, 보형물 회전 등의 증상으로 나타납니다.
또한 특정 회사의 마크로텍스처 보형물은 역형성대세포림프종(BIA-ALCL)이라는 희귀한 면역체계관련 혈액암을 일으킨다는 보고도 있습니다. 다행히 동양에서는 발생한 보고가 없습니다.
이런 문제들로 인하여 마크로텍스처 보형물의 사용률이 점차 감소하는 추세입니다.  

스무드그룹(마이크로텍스처) 보형물의 장점

​· 마이크로텍스처 보형물은 앞으로 스무드그룹 보형물로 분류될 것입니다.
· 스무드그룹은 돌기 크기가 작아 주변조직에 고정되지 않아 스무드보형물처럼 공간 내에서 움직입니다. 그러나 표면 방식은 특수한 미세 텍스처이므로 구축발생률이 낮습니다. 고정 효과가 없으니 이론적으로 장액종이나 이중캡슐 발생 가능성도 없습니다. 물론 림프종과도 연관이 없습니다.
· 이론적으로 스무드와 텍스처의 모든 장점을 가진듯 보입니다. 즉 촉감은 부드럽고 부작용 발생률은 낮습니다.
· 현재까지 10년간 20만례의 수술 결과를 발표한 Motiva제품의 추적 결과상, 장액종과 이중캡술 발생률은 0%이며, 구축발생률도 1%미만입니다. 타 회사 제품들은 아직 임상결과 발표가 이루어지지 않았습니다.
· 마이크로텍스처 보형물은 주변조직에 고정되지 않으므로 물방울 보형물을 만들 수 없습니다. 대신 부드러운 충전젤을 사용하여 자세에 따라 형태가 바뀌는 자연스런 형태를 유지할 수 있습니다.

모티바 Ergonomics 디자인은 자세에 따라 보형물의 형태가 자연스럽게 변합니다.즉, 물방울보형물과  유사한 형태를 보입니다.
 

Q Inside Technology™

· “Q inside safety technology is an FDA cleared, first of its kind technology that provides an electronic serial number from within the body for patient control and verification of their implant, for safety, well-being and in the event of a recall or adverse event.”
· RFID 극소형 전자칩(2.1X9mm)을 보형물 내에 위치시켜 환자의 건강관련 정보를 추적하는 IT기술입니다.
· 전용 MOTIVA 칩리더기로 건강 정보를 판독하여 보형물의 종류와 수술 일자, 체온,  압력, 방사선 조사량, 파열 여부, 염증의 정도, 등을 확인할 수 있는 BIOSENSOR로 발전하는 중이며, 보증과 사후관리에 효과적입니다. 향후 수년 내로 이루어질 것입니다. (Place, time, temp, acoustic, blood oxygen, pulse, pH, glucose, Rad dose level)
· 현재는 보형물의 시리얼번호와 보형물의 스타일만 판독할 수 있습니다. 

Q Inside Microtransponder ( Geissler Corp.)

· CLEARED BY US FDA 2004
· PROVEN TO BE BOTH SAFE AND EFFECTIVE
· COMPATIBLE WITH MRI AND MAMMOGRAM
· NO BATTERY, INFINITE LIFE EXPECTANCY
· NON-INVASIVE VERIFICATION OF IMPLANT-SPECIFIC DATA
· PATIENTS CANNOT BE TRACKED WITH THIS TECHNOLOGY 

스무드그룹(마이크로텍스처) 보형물의 전망

· 지연 장액종과 이중캡술에 대한 염려로 인하여 향후 마크로텍스처 보형물의 사용은 점차 감소할 것으로 예상됩니다.
· 현재 거의 모든 보형물 제조회사에서 마이크로텍스처 보형물의 생산을 준비하고 있으며 앞으로 사용률의 급격한 증가가 기대됩니다.현재까지 스무드그룹에 해당되는 보형물 회사는 모티바(MOTIVA)와 벨라젤(BELLAGEL) 두가지 입니다.
· BIO성형외과에서는 안전성이 검증되고 부작용 발생률이 가장 낮은 제품만을 사용할 것을 약속드립니다.

BIO CLINIC
심형보