가슴성형재수술의 변화의 바람

•전통적인 가슴성형 재수술 방법에도 변화의 바람이 불고 있습니다.
•성형 수술방법의 진보와 더불어 보형물과 인조진피 등의 발달이 그 원인입니다.
•Handel(2006) 등의 연구에 따르면 가슴성형 부작용의 원인 중, 약 56%가 구축으로 발생하며, 그 다음 원인으로 위치이상, 형태이상, 촉감이상, 비대칭, 감염, 리플링, 파열 등의 순서로 나타납니다.
•기존 전통적인 재수술 방법은 피막을 제거하고 새 보형물을 삽입하는 방식이었으나, 장기적으로 결과가 불명확한 것이 단점으로 지적되었습니다.

◆ 거의 모든 부작용은 중복되어 나타나므로, 구축과 비대칭, 형태이상, 위치이상, 촉감이상을 동반하는 것이 보통입니다.

Schwartz, Michael R.
Plastic and Reconstructive Surgery140(1):109e-119e, July 2017.

재수술의 3가지 중요한 인자

•보형물이 위치할 공간을 새로운 건강한 환경으로 바꾸어주어야 합니다.
•가장 부작용 가능성이 낮고 부드러운 신형 보형물로 교체하여야 합니다. (microtextured, Motiva®, BellaGel®)
•조직-보형물 접촉점에서 염증이나 자극이 일어나지 않도록 차단하여야 합니다.

◆ 가슴재수술의 최근 경향
최근 경향은 건강한 피막은 남겨두는 것이 일반적입니다만, 피막의 상태가 불량할 경우에는 반드시 제거하도록 합니다. 

◆ 근육밑의 텍스처보형물을 근막밑으로 옮겨주고 신형 마텍보형물을 사용하여 성공적인 교정

재수술에서 인조피부의 용도

- 구축발생률 감소
- 감염율을 낮춤
- 피부 두께를 두텁게 해줌
- 밑선 위치를 조정해줌
- 조직-보형물 접점을 차단

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감염요소인 Biofilm뿐 아니라 보형물 자체의 자극을 통한 염증을 줄이는데 사용됩니다.

◆  인조진피를 이용한 유방암재건수술과 구축으로 인한 가슴재수술 케이스

맺음말

•수술법의 진보와 과학기술의 발전에 따른 신형 보형물의 출현, 인조진피의 사용영역 확대 등에 따라 재수술 기법이 변화하였습니다.
•최근 재수술 기법의 동향은 건강한 공간으로 바꾸어 주고, 신형 보형물(마텍)을 사용하며, 필요할 경우 인조진피를 사용하여 TII(조직-보형물 접점)을 차단하는 것입니다.
•현재까지 진화된 가장 효과적인 재수술 치료법으로 생각됩니다. 

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