[breast implant associated Anaplastic large Cell Lymphoma]

 2011년 미국 FDA의 안정성 서한이 발간된 이후, 2018년 12월 전세계적으로 Allergan사의 텍스쳐보형물 리콜이 시행되었습니다. 

2019년까지 전세계 33개국에서 현재 447명의 보형물관련 림프종 환자가 발생하였습니다. 그중 미국이 164명, 호주 82명, 프랑스 59명, 영국 52명이 보고되었고, 

아시아인에게 드문 것으로 되어있으나, 일본과 태국에 각 1명의 환자가 있었으며 마침내 한국에서도 1명의 환자가 보고되었습니다.

 

 가장 많은 환자가 발생한 미국은 텍스처보형물로 수술받은 환자 18,000당 1명의 확률로 환자가 발생하였습니다. 

특히 Allergan사의 Biocell 거친 표면의 보형물의 경우, 타사 제품보다 6~8배 높은 유병률을 보였습니다.

‘희귀암’이라고 불리우는 이유는, 미국의 경우 일반 유방암이 여성 9명당 1명꼴로 발생하는데 비하여, 

이 임파종은 가슴성형 수술받은 환자에게만, 텍스쳐표면 보형물로 수술한 여성에게만,  특정 회사 제품을 사용한 경우에서만 발생하고, 

일반 유방암에 비하여 매우 낮은 확률이기 때문에 붙여진 이름입니다.

 

 보형물관련 림프종은 일반적인 유방암이 아니라 면역체계에 발생하는 일종의 혈액암이라고 할 수 있습니다. 

현재 밝혀진 발생기전은 표면이 거친 텍스쳐보형물을(textured surface) 사용하고, 8년이상이 경과한 다음, 

주변에 염증세포가 나타나고 면역반응이 시작되어 정상 임파구가 악성세포로 변화하는 것입니다. 

악성 변환에는 체질적 유전적 성향이 어느 정도 영향을 끼친다고 합니다.

 

 증상으로는 붓기, 통증, 멍울 등으로 나타날 수 있고, 초음파상 장액종을 동반하기도 합니다. 증상을 인지하지 못하는 경우도 있으므로, 정기적인 초음파 검진이 필수적입니다. 

초기에 발견될 경우 ‘보형물 제거와 피막제거술’ 만으로 대부분 완치가 가능한 비교적 덜 공격적인 암에 속합니다. 

하지만 발견이 늦을 경우, 일부 환자는 방사선 치료와 화학요법을 병용하여야 합니다. 

주요 증상인 장액종은 보형물의 주변에 염증성 액체가 고이는 현상입니다. 한쪽 가슴의 크기가 별다른 이유없이 커지면 초음파 검사로 확진하여야 합니다.

 

 

 이미 수술받으신 경우, 매우 놀라셨으리라 생각됩니다. 가장 중요한 것은 유방 초음파 소견입니다. 내부 초음파가 정상이면 아무 조처가 필요없습니다. 

내부 초음파상 염증이나 장액종이 발견되면 보형물 제거나 교체를 고려해야 합니다. 검진받으신지 일년이 경과하였다면 방문하여 주시기 바랍니다.

본원서 수술받으신 경우, 초음파 검진은 무료입니다. 

 

BIO성형외과상담실 010-3209-0252 (신사역7번출구)

 

 

*블로그내 ‘역형성대세포림프종’ 자료를 먼저 열람해주세요.

BIO성형외과 심형보원장