근막하 가슴확대술?

·가슴확대수술시 보형물이 위치하는 평면이 두가지 있습니다. ‘근육밑’과 ‘근막밑’ 입니다. 원래 ‘근육위’ 평면이 하나더 있었는데 현재 사용하지 않습니다. 

근육밑 평면은 이중평면이라고 알려져 있으며 보형물 상부가 근육밑에, 하부는 근막밑에 위치합니다.

· 근막(FASCIA)이란 대흉근이라는 근육을 둘러싸고 있는 질긴 막입니다. 과거에 근육과 근막 위로 보형물을 위치시켰었는데, 구형구축 발생률이 높고, 보형물이 많이 만져져 지금은 사용하지 않습니다. 어쩔 수없이 근육 위로 보형물을 위치시켜야만 하는 경우가 발생한다면, 반드시 근막 밑에 위치시켜야만 합니다. 

 근막밑 가슴확대수술의 장점

· 근육을 건드리지 않으므로 근육 손상이 없습니다. 

· 수술후 통증이 매우 적습니다. 

· 수술시간이 더 짧습니다. 

· 처진 가슴 교정효과가 큽니다.  

· 튜브형 가슴이나 하부수축 등의 연부조직 부족현상을 개선시켜주므로 이중주름이 생기지 않습니다. 

· 수술 후 이틀째 샤워하고 3일이면 출근이 가능합니다. 

 근막밑 가슴확대수술의 단점

· 유선조직이 적고 피부가 얇을 경우, 보형물이 만져질 수 있습니다. 

· 절벽형 가슴의 경우 사용하기 어렵습니다.  

 수술방법

· 근막하 가슴확대수술 방법은 이중평면 수술법과 유사합니다.

· 단지 보형물이 삽입되는 위치가 근육과 근육의 질긴 막(근막)의 사이에 있는 단단한 틈새에 위치합니다.

· 이중평면 수술법보다 더 쉽습니다. 

· 겨드랑, 유륜, 밑선 등 모든 절개선을 통하여 시술이 가능합니다.

· 겨드랑을 통해 내시경으로 근막밑에 제6세대 마이크로텍스쳐 보형물을 사용하는 것이 동양인 미혼여성에게 적합한 수술법입니다. 

· 처진 가슴이나 심한 비대칭, 재수술 등에는밑선이나 유륜을 통해 근막밑 수술법을 사용합니다. 

 어느 절개선이든 근막밑 수술법이 가능

 내시경 겨드랑이절개 근막밑 가슴확대술

 근막하 수술법 대상자

· 유선조직과 피하지방층의 두께가 3cm이상인 경우에 좋은 대상이 됩니다.

· 근육을 많이 사용하거나 정교한 작업을 하는 직업일 경우에도 도움이 됩니다.

· 이전에 근육밑 확대수술 후에 구축이 발생한 경우, 재수술에 효과적입니다.

· 물방울 보형물이거나 원반형 텍스처 보형물을 사용할 수 있습니다.

 근막하 수술법 기피대상

· 지나치게 마르고 피부가 얇은 경우는 사용할 수 없습니다.

· 유선조직과 피하지방층 두께가 2cm 이하일 경우에는 사용하지 않아야 합니다. 

· 근막밑 수술법과 가장 궁합이 잘맞는 보형물은 제6세대 마이크로텍스쳐 보형물입니다. 

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▼ 심형보원장의 제6세대 마이크로텍스처 보형물을 사용하는 근막밑 수술법에 관한 논문이 미국성형외과학회 학술지 (ASJ) 2019년 5월호에 실렸습니다. 

 근막밑 가슴확대술 (겨절)

 근막밑 가슴확대술 (유륜절개)

 근막밑 가슴확대술 (밑선절개)

 재수술 근막밑 (유륜절개)

 주의할 점

· 인터넷상에 근막하 수술법에 대해 과장된 광고들이 있습니다. 사실상 근막하 수술법은 이중평면 수술법보다 더 쉬운 테크닉입니다. 

· 중요한 것은 환자분의 가슴 상태에 가장 적합한 수술법을 선택하여 드리는 것입니다.

· 실제로 체형이 마르고 유선이 적은 경우, 반드시 보형물을 근육밑으로 삽입해야 하는 경우가 더 많습니다. 

· 따라서 마치 근막하 수술법만이 가장 좋은 수술법인양 표현하는 광고에 주의가 필요합니다.

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